Pérdida de estímulo urinario después de la erección. Próstata pequeña y fibrosas

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Fueron intervenidos entre enero de y diciembre decon una media de edad de 64,4 años y un periodo medio de seguimiento de 33 meses. La investigación fue realizada mediante entrevista personal y la utilización de un cuestionario semi-estructurado.

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The aim of this study was to assess the orgasm's presence and quality in patients treated with radical prostatectomy, as well as its impact on quality of life of these patients. Patients were operated between january and december 01, with an average age of 64,4 years and the follow-up period was 33 months.

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The research was performed by a personal interview through a questionnaire. Furthermore 24 patients 15,7 had urine loss during orgasm. Only a minority of patients having urine loss, as a consequence of surgical procedure.

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Esos cambios se dan en la primera etapa de la eyaculación, etapa en que se da la sensación de que el orgasmo ocurre. Durante la segunda etapa, una serie de contracciones del bulbo, la uretra y del pene, proyecta el semen hacia afuera bajo gran presión.

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Esa presión disminuye con la edad, siendo menor en los hombres mayores. Las modificaciones en los órganos genitales durante el orgasmo, son acompañados de otros cambios en el resto del cuerpo, relativos a la presión sanguínea, respiraciónetc.

Esas contracciones musculares, son muchas veces imperceptibles para el sujeto, pero no es raro que se quejen de dolores musculares en diversas partes del cuerpo.

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Naturaleza y causa de las disfunciones sexuales. La ansiedad por el propio desempeñolas inseguridades, tensiones, angustia, etc.

Como ya dijimos anteriormente una disfunción sexual es, a grandes rasgos, un deterioro en cualquiera de las fases componentes de la reacción sexual o en sus reaccionesKaplan describe seis disfunciones sexuales características, tres del hombre y tres de la mujer:. En donde la mujer frígida no experimenta sensaciones eróticas ni placer sexual y no experimenta señales de excitación fisiológica como, por ejemplo, la lubricación.

Si bien antiguamente era conocido como impotencia, hoy se considera que el término de "disfunción eréctil" es mas apropiado, teniendo en cuenta las connotaciones negativas con las que algunas personas asociaban la palabra impotencia.

En donde la mujer posee capacidad de respuesta sexual, goza de las pérdida de estímulo urinario después de la erección eróticas, y presenta una buena reacción vasocongestiva, pero experimenta una dificultad de grado variable para alcanzar un orgasmo. En donde el hombre no puede conseguir una erección o mantenerla el tiempo suficiente para desarrollar una actividad sexual satisfactoria.

Impotencia eyaculatoria: las dificultades se relacionan con la eyaculación precoz, por un lado, y con la imposibilidad de eyaculación y de llegar al orgasmo, por otro. Impotencia procreativa: las dificultades se asocian con la capacidad del hombre de participar en la fecundación.

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Muchas veces éstas se superponen, ya sea como síntoma o en cuanto a la etiología. Impotencia total: donde la imposibilidad de erección es total, el pene permanece en su estado de mayor flacidez.

Impotencia parcial: en la cual hay un grado de erección disminuido que impide o dificulta la penetración del pene en la vagina.

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Impotencia constante: cuando la impotencia se presenta desde el momento de su instauración, hasta su desaparición. Impotencia ocasional: cuando no aparece en una forma constante, sino irregular en el tiempo.

¿Qué comparten la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria?

Impotencia insidiosa: los episodios aparecen en forma paulatina, en un aumento proporcional en relación a los encuentros sexuales. Impotencia aguda: los episodios aparecen en un determinado momento, bien circunscrito en el tiempo, lugar y situación.

Impotencia selectiva : es aquella en que los episodios de impotencia se dan con una compañera determinada y en una situación dada. Impotencia no selectiva : es cuando el comportamiento se manifiesta en todas las circunstancias y con todas las compañeras.

Se trata de una "inhibición recurrente y persistente durante la actividad sexual, manifestada por el fracaso parcial o completo del hombre en alcanzar o mantener la erección hasta la conclusión del coito" Kaplan.

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Esta seria una de las formas de impotencia sexual, que se puede dar con una nomenclatura que incluya las diferentes categorías anteriormente dichas. Por otro lado, también es destacable la impotencia selectiva, aquí el hombre es capaz de realizar el coito en determinadas circunstancias, pero no en otras. Respecto a la etiología los conflictos psicológicos que producirían la impotencia se relacionan " con una incapacidad para expresar el impulso sexuales razón del miedo, ansiedad, cólera o una prohibición moral " Kaplan,pp.

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Calcium-dependent mechanisms of regulation of smooth muscle contraction. Biochem Cell Biol, ; Signal transduction by G-proteins, rho-kinase and protein phosphatase to smooth muscle and non-muscle myosin II.

¿Por qué se produce la disfunción eréctil? | Blogs Quirónsalud

J Physiol, ; Pt 2: Human and rabbit cavernosal smooth muscle cells express Rho-kinase. Int J Impot Res, ; 1. J Biol Chem, ; Y, an inhibitor of Rho-kinase, antagonizes noradrenergic contractions in the rabbit and human penile corpus cavernosum.

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Br J Pharmacol, ; Adeno-associated viral gene transfer of dominant negative RhoA enhances erectile function in rats. A Rho-kinase inhibitor, soluble guanylate cyclase activator and nitric oxide-releasing PDE5 inhibitor: novel approaches to erectile dysfunction. Expert Opin Investig Drugs, ; De Groat W and Booth A.

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Md Med J, ; Root W and Bard P. Los efectos secundarios causados por los alfabloqueantes fueron pocos y comparables a los del tratamiento con placebo. Incluían falta de eyaculación, mareos, presión arterial baja, desmayos, somnolencia, malestar y cefalea.

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No hubo suficientes pruebas para afirmar si los alfabloqueantes también reducen el riesgo de sufrir otro episodio recurrente de retención urinaria después de la extracción exitosa de la sonda o si reducen la necesidad de cirugía de próstata en el futuro. Las pruebas disponibles limitadas indican que los alfabloqueantes aumentan las tasas exitosas de la PSS.

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Los efectos secundarios del alfabloqueante son pocos y comparables a los del placebo. cáncer de próstata pavimentado. Si bien antiguamente era conocido como impotencia, hoy se considera que el término de "disfunción eréctil" es mas apropiado, teniendo en cuenta las connotaciones negativas con las que algunas personas asociaban la palabra impotencia.

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La disfunción eréctil no debe ser algo vergonzoso; no pérdida de estímulo urinario después de la erección que se es estéril ni tampoco que no se pueda tener un orgasmo o una eyaculación. Las reacciones sexuales del hombre y de la mujer transforman los genitales inertes en un efectivo equipo de reproducción.

En el hombre la erección avanza hasta la eyaculación; en cambio en la mujerla hinchazón y lubricación de los genitales culmina en el orgasmo, es así como en la primera parte de la reacción sexual consiste en la vasocongestión genital.

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Encarta, En el hombre, la erección se produce por congestión de los vasos sanguíneos del pene. Se expanden los vasos peneales y se cierran los canales venosos especiales. El orgasmo en el hombre es una reacción diferente y consta de la emisión que los hombres perciben como una sensación de eyaculación inevitable y la eyaculación contracciones de 0.

En la mujer ocurren dos cosas parecidas; en respuesta a la excitación sexual se produce la vasocongestión de los vasos sanguíneos de los labios y de los tejidos que circundan la vagina, lo que también ocasiona pérdida de estímulo urinario después de la erección lubricación vaginal.

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Por otro lado, a diferencia del hombre, el orgasmo femenino tiene solo una fase no tiene fase de emisión que consiste en contracciones de 0. Kaplan, Cuando estas reacciones del hombre y de la mujer, o cualquiera de sus componente, sufren un deterioro, el resultado es una disfunción sexual.

Dentro de lo pérdida de estímulo urinario después de la erección se ha expuesto, es posible notar en forma clara que el acto sexual se trata de una actividad sumamente compleja, la cual debe ser vista como una unidad. Una de ellas es la que se refiere a las etapas del acto sexual, a saber:.

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Fase de excitación: La primera señal de excitación en el hombre es la erección del pene. Esa erección puede ser debida a estimulación del pene propiamente tal o por una cadena de pensamientos eróticos.

¿Por qué se produce la disfunción eréctil?

Masters y Johnson han denominado reacción primaria a los estímulos sexuales, los cambios en la vascularización que se dan en esa fase. La reacción secundaria sería la contracción de varias fibras y grupos musculares.

Para que exista la etapa de excitación se necesita un grado de mínima tensión sexual.

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En el estudio de Masters y Johnson la erección se mantuvo en los sujetos durante largos periodos controlando con cuidado la variación e intensidad de las técnicas de estimulación. Durante una fase de excitación prolongada, fue posible hacer que la erección se perdiera intencionalmente y volviera a ganarse en varias ocasiones.

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Así con situaciones de este tipo, la erección se mantiene sin lograr la vaso - dilatación completa ni la pérdida total de ella.

Diversos estímulos psicosensoriales se han probado experimentalmente en el laboratorio durante la fase de excitación.

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La erección puede resentirse con facilidad, por la introducción de un estímulo no sexual a pesar de mantenerse concomitantemente un estímulo sexual. La estapa de "Plateau": El aumento del órgano genital en el hombre se da en la fase de excitación.

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Sin embargo, se puede decir que hay un aumento paulatino en la corona del glande en la base del pene, que se da en la fase de "plateau " o meseta.

Eso se puede acompañar de un mayor enrojecimiento de la región. La elevación de los testículos muestra que el hombre ha llegado al "punto de no retorno" y que su orgasmo es inminente. Orgasmo: A diferencia de los orgasmos femeninos, los pérdida de estímulo urinario después de la erección pueden ser considerados como tallados en el mismo molde, mientras que los de las mujeres son extremadamente variados.

De todos modos, el hombre puede identificar, subjetivamente la ocurrencia del orgasmo poco antes que se de. Esos fluidos se acumulan en un bulbo que se encuentra en la uretra, cerca de la base del pene. Esos cambios se dan en la primera etapa de la eyaculación, etapa en que se da la sensación de que el orgasmo ocurre.

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Durante la segunda etapa, una serie de contracciones del bulbo, la uretra y del pene, proyecta el semen hacia afuera bajo gran presión.

Esa presión disminuye con la edad, siendo menor en los hombres mayores.

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Como ya dijimos anteriormente una disfunción sexual es, a grandes rasgos, un deterioro en cualquiera de las fases componentes de la reacción sexual o en sus reaccionesKaplan describe seis disfunciones sexuales características, tres del hombre y tres de la mujer:.

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El uso del termino "impotente" no solo ahonda el estigma, sino que resulta completamente equivocado como definición. Es por eso que el término "disfunción eréctil describe el problema en forma mucho mas precisa.

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Por tanto es muy importante una buena historia para determinarla etiología de la disfunción. Así como también enfermedades : infecciosas y parasitarias, cardiovasculares. El diagnostico se realiza a la luz de del juicio clínico que tiene en cuenta el enfoque, intensidad y la duración de la actividad sexual del paciente.

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Los criterios involucrados serían:. Debe coexistir un juicio clínico de que el individuo realiza actividades sexuales que son adecuadas en tipo, intensidad y duración.

Donde el temor de padecerla aumenta desde los 40 años, lo cual se asocia al estigma en relación a la edad madura donde la impotencia surgiría con la ansiedad y la necesidad de tener éxito en la relación sexual. En condiciones normales, cuando un hombre se siente sexualmente excitado, su pene aumenta de tamaño, poniéndose erecto y rígido, lo que le permite la penetración en el sexo de su pareja.

La impotencia puede tener pérdida de estímulo urinario después de la erección psicológicas. Por ejemplo, si un hombre ha perdido su trabajo su sentimiento de fracaso le puede conducir a padecer una impotencia temporal.

Es decir, la impotencia puede estar ocasionada por los medicamentos que toman para tratar otros trastornos. Los diuréticos, los antidepresivos tricíclicos, los bloqueantes de los receptores H2, los betabloqueantes, las hormonas, etc.

Carlson, Una erección es el resultado de un complejo proceso que involucra los vasos sanguíneos y el sistema nervioso.

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De esta manera, la sangre que ingresa al pene produce una erección. La estructura anatómica del pene figura 1 es el soporte ideal para la vaso - dilatación como respuesta fisiológica primaria al estímulo sexual.

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Los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso, constituyen el tejido eréctil del pene que recibe sangre arterial de las arterias pudendas internas. Estas arterias terminan en pequeños capilares que se abren en forma directa en los espacios cavernosos.

El retorno venoso se realiza por la vena dorsal superficial y por la vena dorsal profunda. En el espesor de los cuerpos cavernosos existen muchos compartimientos separados por bandas o cordones de tejido fibroso llamadas tubérculas.

Cuando las arteriolas se dilatan, el flujo de sangre en el pene aumentan y los senos se llenan. No todas las veces que se da la vaso - dilatación se encuentra una causa de tipo erótico.

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Son también capaces de determinar la erección los esfuerzos físicos, como elevar una carga pesada erección parcial, generalmente y se han visto erecciones debido a procesos irritativos. Una de las causas de la "necesidad sexual", es probablemente la saturación de los órganos sexuales con secreciones.

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Las infecciones e inflamaciones de esos órganos, algunas veces causan deseo sexual casi continuo. Desde el punto de vista sensitivo, el glande contiene un sistema sensorial periférico, altamente organizado, que transmite al sistema nervioso central, una modalidad de sensación, que puede ser denominada como sensación sexual.

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Por ejemplo, la estimulación del epitelio anal, el escroto y las estructuras perineales en general, pueden enviar impulsos a la médula, los cuales aumentan la sensación sexual. Por lo tanto el acto sexual del hombre, resulta de un mecanismo reflejo inherente integrado en la médula sacra o lumbar y sus mecanismos pueden iniciarse debido a una estimulación psíquica o estímulo sexual directo.

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El pene es un tubo cerrado, formado por tres haces de tejido vascular unidos por tejido conjuntivo y cubiertos por piel laxa. Dos haces grandes de tejido, los cuerpos cavernosos, forman la parte superior del pene y contienen numerosos compartimentos que se llenan de sangre durante la excitación sexual, lo que provoca la erección y rigidez del pene.

Los nervios sacros controlan el flujo de sangre hacia el interior de los cuerpos cavernosos, debajo de éstos se encuentra el tercer haz de tejido, el cuerpo esponjoso.

Los reflejos sexuales de congestión vaso - motorla excitación sensitiva localizada, etc. Al estudiar los procesos neurológicos sexuales dejamos de lado los que incluyen zonas superiores de procesos asociativos que deben ser considerados al estudiar el fenómeno sexual en su totalidad.

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Al respecto, es poco conocido el sistema neuropsíquico superior de la actividad sexual, ya que los estudios con neurotransmisores son muy recientes. Los resultados, aunque algo apresurados, podrían indicar que la dopamina tiene una acción estimuladora de pérdida de estímulo urinario después de la erección respuestas sexuales mientras que la serotonina ejercería el efecto contrario.

Quienes apoyan esta teoría han comprobado que niveles altos de prolactina niveles altos de prolactina suele ir acompañado de una hipoactividad dopaminérgica pueden producir impotencia en el varón.

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Por el contrario la erección psíquica se produce en respuesta a estímulos mediados por el sistema nervioso central y, por eso, probablemente no depende sólo de factores externos como los visuales, sino que la acompañan también procesos cognitivos. El acto sexual en el hombre resulta de un mecanismo reflejo inherente integrado en la médula sacra lumbar y sus mecanismos pueden iniciarse de una estimulación sexual directa.

La erección es inducida por la estimulación de los nervios pre - sacros y pélvicos.

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Esta reacción es el resultado de la suma de estímulos psíquicos e impulsos afrentes llevados al sistema nervioso central a través del nervio pudendo.

Estos estímulos van de la región sacra de la médula hacia el pene a través de los nervios erectores.

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